EMPHYSEME INTRA ORBITAIRE SUR DEHISCENCE DE LA LAME PAPYRACEE POST TRAUMATIQUE, A PROPOS D’UN CAS

L’emphysème intra orbitaire est une anomalie post traumatique connue des fractures orbitaires et/ou des déhiscences des parois orbitaires. Il est un phénomène peu commun pouvant survenir lors d’un effort de mouchage ou d’éternuement. Son diagnostic de certitude est posé à travers la réalisation d’un scanner du massif facial non injecté et dont les caractéristiques scannographiques sont variables allant de la présence d’un pneumorbitie intra orbitaire simple associé ou non à un emphysème palpébral. L’évolution est le plus souvent spontanément résolutive mais l’hyperpression induite par la présence d’air peut être source de complications ophtalmologiques rendant nécessaire une surveillance rigoureuse pour une éventuelle intervention décompressive. Nous avons rapporté un cas d’un patient présentant cette pathologie diagnostiquée au scanner avec un complément d’Imagerie par Résonnance Magnétique orbitaire une semaine plus tard objectivant la disparition totale de l’emphysème. Il a été soumis sous un traitement antibiotique tout en proscrivant les efforts de mouchage. Dans son évolution rien n’a été noté de particulier notamment pas de survenu de complication.